Современные аспекты применения витамина D в клинической практике.
Роль витамина D в организме: ключевые аспекты и последствия его недостатка.
Уровень 25(ОН)D в крови считается ключевым показателем статуса витамина D, и его недостаток может иметь различные последствия для здоровья. Кальцитриол (1,25(ОН)2D), основной метаболит витамина D, образуется в почках из 25(ОН)D при участии 1α-гидроксилазы (CYP27B1). Если уровень 25(ОН)D недостаточен, это может привести к различным проблемам со здоровьем, включая проблемы с костями, иммунной системой и другими органами.
Витамин D является ключевым элементом для поддержания здоровья организма. Его эффекты реализуются через взаимодействие с рецепторами, известными как vitamin D receptors (VDR). Этот элемент является неотъемлемой частью метаболических процессов, влияя на различные системы организма.
Витамин D является ключевым элементом для поддержания здоровья организма. Его эффекты реализуются через взаимодействие с рецепторами, известными как vitamin D receptors (VDR). Этот элемент является неотъемлемой частью метаболических процессов, влияя на различные системы организма.
Влияние витамина D на здоровье: механизмы активации и роль рецепторов VDR.
Рецепторы VDR распределены практически во всех тканях и клетках человеческого организма, подчеркивая их важность. Кроме того, активность 1α-гидроксилазы (CYP27B1) в этих тканях подчеркивает их способность генерировать активную форму витамина D.
Основной путь активации витамина D в организме включает превращение 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH)2D). Этот процесс играет ключевую роль в регуляции кальциевого обмена и здоровья костной системы.
Основной путь активации витамина D в организме включает превращение 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH)2D). Этот процесс играет ключевую роль в регуляции кальциевого обмена и здоровья костной системы.
Однако, помимо классического пути активации, существует периферический аутокринный путь, позволяющий тканям вне почек синтезировать кальцитриол. Этот путь оказывает значительное влияние на общий метаболический пул 1,25(OH)2D и расширяет понимание витаминных процессов. Периферический аутокринный путь не только обогащает наше понимание витаминных механизмов, но и оказывает влияние на общее здоровье организма. Его роль в различных тканях подчеркивает необходимость поддержания баланса витамина D.
Заболевания, связанные с дефицитом витамина D: генетические аспекты и перспективы терапии.
Как при дефиците витамина D, так и при нарушении функций VDR могут развиваться различные заболевания. Более 11 000 генов определены в качестве мишеней для VDR, контролируя многие ключевые механизмы, такие как метаболизм, адгезия клеток, дифференциация тканей, развитие и ангиогенез.
Экспрессия рецептора витамина D и его генетический полиморфизм отличаются вариабельностью в различных популяциях, а также зависят от возраста и пола. Полиморфизм VDR связан с рядом заболеваний. Активированные VDR связываются с чувствительными к витамину D элементами с образованием гетеродимера, который может регулировать прямо или косвенно экспрессию около 3% генома человека.
Более 3000 синтетических аналогов метаболитов витамина D были разработаны для применения в терапии гиперпролиферативных заболеваний, таких как различные типы рака, псориаз, аутоиммунные заболевания кожи, и различные костные патологии. Однако, до сих пор лишь небольшое количество соединений витамина D находится в клинической практике.
Экспрессия рецептора витамина D и его генетический полиморфизм отличаются вариабельностью в различных популяциях, а также зависят от возраста и пола. Полиморфизм VDR связан с рядом заболеваний. Активированные VDR связываются с чувствительными к витамину D элементами с образованием гетеродимера, который может регулировать прямо или косвенно экспрессию около 3% генома человека.
Более 3000 синтетических аналогов метаболитов витамина D были разработаны для применения в терапии гиперпролиферативных заболеваний, таких как различные типы рака, псориаз, аутоиммунные заболевания кожи, и различные костные патологии. Однако, до сих пор лишь небольшое количество соединений витамина D находится в клинической практике.
Аналоги витамина D представляют собой группу соединений, способных регулировать экспрессию генов, гомеостаз кальция и фосфора, а также регулировать клеточный рост и дифференциацию различных клеток. Среди них можно выделить кальцитриол, альфакальцидол, кальципотриол, максакальцитол, эльдекальцитол и другие. Роль витамина D не ограничивается лишь «классическими» костными (кальциемическими) эффектами.
Многочисленные исследования выявили плейотропное действие витамина D, демонстрируя связь его дефицита с сердечно-сосудистыми, неврологическими, метаболическими и онкологическими заболеваниями. Интересно, что для проявления внекостных (некальциемических) эффектов требуются значительно более высокие дозы колекальциферола, чем для выполнения костных (кальциемических) функций.
Многочисленные исследования выявили плейотропное действие витамина D, демонстрируя связь его дефицита с сердечно-сосудистыми, неврологическими, метаболическими и онкологическими заболеваниями. Интересно, что для проявления внекостных (некальциемических) эффектов требуются значительно более высокие дозы колекальциферола, чем для выполнения костных (кальциемических) функций.
Дефицит витамина D: глобальная проблема здравоохранения и особенности в различных регионах.
Недостаток витамина D представляет собой глобальную проблему в области здравоохранения, связанную с серьезными заболеваниями, преимущественно затрагивающими детей, подростков, беременных, индивидов с темной пигментацией кожи (согласно классификации Фитцпатрика), пациентов с дефицитом питательных веществ, синдромами мальабсорбции или ожирением, а также пожилых людей.
В различных регионах России частота дефицита/недостаточности витамина D у детей раннего возраста колеблется от 58−53% в Москве и Екатеринбурге до 85−87% в Казани и Владивостоке.
Только у 6% девочек-подростков, участвовавших в исследовании, было достаточное содержание витамина D (>30 нг/мл). В ходе обследования 10 707 взрослых и детей частота низкого уровня витамина D в Москве и Московской области в 2021 году составила 82,9%, при этом самые низкие значения 25(OH)D отмечены в зимне-весенний период. В исследовании взрослых в России в 2014 году выявлен дефицит уровня 25(ОН)D у 87% женщин и 100% мужчин.
Среди здоровых дошкольников две трети имеют сниженный уровень 25(ОН)D. Дефицит витамина D в странах Персидского залива наблюдается у 87% населения, что может способствовать высокой частоте неинфекционных заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение), широко распространенных в этом регионе.
В различных регионах России частота дефицита/недостаточности витамина D у детей раннего возраста колеблется от 58−53% в Москве и Екатеринбурге до 85−87% в Казани и Владивостоке.
Только у 6% девочек-подростков, участвовавших в исследовании, было достаточное содержание витамина D (>30 нг/мл). В ходе обследования 10 707 взрослых и детей частота низкого уровня витамина D в Москве и Московской области в 2021 году составила 82,9%, при этом самые низкие значения 25(OH)D отмечены в зимне-весенний период. В исследовании взрослых в России в 2014 году выявлен дефицит уровня 25(ОН)D у 87% женщин и 100% мужчин.
Среди здоровых дошкольников две трети имеют сниженный уровень 25(ОН)D. Дефицит витамина D в странах Персидского залива наблюдается у 87% населения, что может способствовать высокой частоте неинфекционных заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение), широко распространенных в этом регионе.
Причины дефицита витамина D и возможные стратегии коррекции
Причины дефицита витамина D включают недостаточное поступление витамина D в организм (недостаточная солнечная активность, дефицит в рационе, отсутствие дополнительного поступления витамина D, который образует активные метаболиты 25(ОН)D и 1,25(ОН)2D) и снижение его синтеза (снижение почечной продукции 1,25(ОН)2D часто выявляется при остеопорозе, заболеваниях почек, дефиците половых гормонов, гипопаратиреозе, воздействии глюкокортикостероидов и противоэпилептических препаратов).
При недостатке витамина D нарушается активность VDR. Рассматривается возможность резистентности к 1,25(ОН)2D, связанной с возрастом (>65 лет), что обусловлено уменьшением числа VDR в тканях-мишенях, прежде всего в кишечнике, почках и скелетных мышцах. Уровень витамина D в крови полностью зависит от способности организма к его усвоению. Синтез витамина D нарушается при недостатке магния, низком уровне витамина K2, диетах с низким содержанием жиров, нарушении функций печени или почек, ожирении, особенно у лиц старше 65 лет.
При недостатке витамина D нарушается активность VDR. Рассматривается возможность резистентности к 1,25(ОН)2D, связанной с возрастом (>65 лет), что обусловлено уменьшением числа VDR в тканях-мишенях, прежде всего в кишечнике, почках и скелетных мышцах. Уровень витамина D в крови полностью зависит от способности организма к его усвоению. Синтез витамина D нарушается при недостатке магния, низком уровне витамина K2, диетах с низким содержанием жиров, нарушении функций печени или почек, ожирении, особенно у лиц старше 65 лет.
Приглашаем вас подробнее познакомиться с продуктом DOUBLE EFFECT от компании LIFE FORCE. Эффективное сочетание витаминов D3 и K2 — прекрасное решение, чтобы сделать ваши кости крепкими, а сосуды — эластичными.
Остерегайтесь подделок! Приобретайте продукт напрямую от производителя с гарантией подлинности и лучшей цены.
Остерегайтесь подделок! Приобретайте продукт напрямую от производителя с гарантией подлинности и лучшей цены.
